Заявление член комиссии УИК

В Участковую избирательную комиссию избирательного участка №______

 

от кандидата в депутаты Совета депутатов городского поселения Солнечногорск

Солнечногорского муниципального района

Московской области

по одномандатному избирательному округу №17

Казанской Ирины Дмитриевны

 

Заявление

 

В соответствии с ч.20 ст.29 ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», ч.15 ст.19  ЗМО «О муниципальных выборах в Московской области» назначаю ________________________________________________________________

фамилия имя отчество полностью

 

членом Участковой избирательной комиссии избирательного участка №____ с правом совещательного голоса.

 

 

Приложение: 1.Заявление о согласии на назначение членом Участковой избирательной комиссии избирательного участка №____ с правом совещательного голоса (на 1 листе)

 

 

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

 

 

_______________________

(дата)